штамп
смотровой кабинет

Справка

Ф.И.О.
дата рождения
Проживает по адресу
редактировать Ф.И.О. и данные
в том, что она наблюдается по поводу беременности в женской консультации
Диагноз
по результатам УЗИ от    беременность срок недель.
 
 
Справка дана для предъявления

 
Дата выдачи  
для справок
Зав. женской
консультации
подпись зав.
Врач-гинеколог
подпись врача
печать врача
редактировать
 
Файл с шуточной справкой о беременности будет приложен к письму.